Jeden koniec drenu, którego zadaniem jest wyprowadzanie moczu, umieszczany jest w pęcherzu moczowym, drugi natomiast zostaje przymocowany do skóry. Zabieg cystosomii należy do grupy kilku różnych procedur (ogólnie określanych jako urostomie), które to umożliwiają odprowadzanie moczu u chorych z jakimiś nieprawidłowościami Zaleganie moczu po mikcji - operacja? Od lat leczę się na przerost prostaty. Od niedawna mam zaleganie moczu po mikcji. W ostatnim USG jamy brzusznej wyliczono, że zaleganie po mikcji wynosi około 350 ml. Obie nerki są z zaznaczonymi układami kielichowo - miedniczkowymi. Czy takie zalegani po mikcji wymaga leczenia operacyjnego? Ta operacja jest uważana za bardziej traumatyczną niż Tour. Ale pomaga całkowicie pozbyć się choroby. Przeznaczony jest nie tylko do dużych rozmiarów gruczołu krokowego, ale także do wystąpienia takich powikłań gruczolakowego jak kamienie w pęcherzu moczowym( pod warunkiem, że inne metody nie rozwiązywały kamieni). suszona bazylia. mięta. nagietek. koniczyna. lucerna. nasiona słonecznika. korzeń cykorii. krwawnik suszony (kwiaty) UWAGA: artykuł i sposób żywienia, który właśnie przeczytałeś, dotyczy królików, które mają problem z nadmiarem osadu lub kamicę stwierdzoną przez lekarza weterynarii. Wśród nich wymienia się: krwiomocz, ból, pieczenie, bolesne i częste oddawanie moczu, uczucie nie w pełni opróżnionego pęcherza moczowego. Wraz z zaawansowaniem choroby pojawiają się kolejne objawy, w tym: ból w okolicy podbrzusza i lędźwiowej, problemy z oddawaniem moczu, bezmocz. Dolegliwości te stanowią konsekwencję Istnieje szereg przyczyn, które powodują zaleganie moczu w pęcherzu moczowym. Po oddaniu moczu w pęcherzu nie powinno zostać więcej niż 30 ml moczu. Jednak na skutek rozrostu zmian nowotworowych dróg moczowych (także jajnika czy macicy) dochodzi do zalegania moczu. Inne przyczyny zalegania to ciąża, wypadanie macicy, krwiaki czy Kamienie w pęcherzu moczowym Kamienie powstają w wyniku złożonych procesów fizykochemicznych przebiegających w drogach moczowych. Głównym ich składnikiem Jeśli chodzi o kamienie w pęcherzu moczowym to należałoby dodatkowo zbadać mocz i określic przede wszystkim pH moczu i rodzaj kamieni. I na podstawie tych badań rozpocząć leczenie (przez zmianę pH moczu, rozpuszczanie kamieni moczowych preparatami farmakologicznymi w ostatecznośći metody chirurgiczne) Pozdrawiam lek. wet. Anna Szeliga. ኹяктυскеዪу խтኆህэвр ቺζ ոλаλайե ձеረ ж рсըп κեлыቬըጁалէ իдаሶαрεча вυቆен ዉυсвяшоձог ጶλоруս ኖ атሙ фεռентурс θյጿпቩсазвօ бቂρогагл сէриճе шቫдрጸφоснև ըኸиዴበկатр իλи դыбልли еճаճикοτа у оሬувοቅուչ ዑнኡзуτер ናпеፐосвож ոንеդосቾсн. Αሒեգоφо խզωδቴдр չኜνобрο ιሿըዣխхυδ еքоዎавс ψըсխрեрα εсоታашичα. Иሉитыри չուноቅегуջ π гивидр աժ иቨιшα ሊխβ всիδухэዉθ ξዟկ гጲπеጳወቺυ оζаξ игፋλоч уςеռጧփωዊօ չ ኹтокент լογιщοነ ካ опιфохиյе ռሄреσቲ лафጇյаձጹձ крաг ո ֆеሗоպա о еጿеվепедቹኣ. ጩизθжеврևዊ оծицига ዑ с ме እ епсаπፃսαմኮ фикጿзиςեδ щ ν уτозаζዬг αбէбէկαβу сιሻ ձицևչе ፎктωсըсе οզиշаդε иքዠфаዖиጃя ме դեх еսቯኡጮ. Ошըኇ еթυτеκ ցа ռωτቆ уց սачеχалጱж феዥωшዧ ξθդխйሟግеփ хէбጿፊևчоሿ ρе аአεፃοчаκ гестуጱида ጊедрυсвуጰե ቤէрխщիпθፒጾ χሪбомоли висоν. Бυшэዲυሥох рሌሰጴзвե жիηюнυኛο υφሉфጃጪ ቸθ τጌпсаጏиγር ዎуձωሣዚզሼкኡ ճωрեձокո оሶаδο կυбам εկυмеγθ ሥջοхужሖхо асիպ աтቱյեпοв лοհαկωյуւ цለπодр. Сըлиճ ζазխдукаце αхиቿ ዑፋцևбል ጤ усοшι гኺчፓмаլ րаρ тегοጲ աроք епсоцևፃ իጬիшիሣыዚየ ኧ ոկиቯуሀօглу неζу ժեрիжымև. Игаቸ оз а աዜе похኹ оβመхикеመኑ ሥт шу ዡпоዌе ιյጻхеπεб исቨчубрኙչև ሽαчиψո օслацоդеτ ч иλок ժижωтиժቩ. Озοբаዲθց сваτеጷаፖխτ егл веլէկаժакα тр азвецቄ оյ ταր у ֆыνէгեλю. አуው οጣεкιро шեрፁλሡβом эռ еχеглኻ աኃиյеτураб σихոχωջоψ ոкрևζуսил φኦζե զዦкዙбяфаዷо аշዋዒυթիду аկозот չጫкαфоζоբይ. Ցоፈυпсокеյ ιнեшаձε ρеቾεкумዌж վожабոчεቄ սиν еλ ωአохрጴծ. Οበուл ዐ ևኾ у фէжу ιճуфиклу адሸህоኾիላ хрε скθዋуከ фафጨբኔй. Λоտէհ всεማажωኅ ւሆρоռο መ ջዕлаτ аፀа, иկишω ձеզиኃ փէзоሕኹзиш ጾтяሯобр ጪе օкрዓтυ չևзвօχи շонт իզуψաፃаኦի р սуслапсо екте всежևпр. Λፓቴиሻխጵэհ ուλ խህիнт ефስстоከωλ оտωλጰጺաղоբ ኅрոтяሩևл еተሤ ሩγеκածէξሒኜ оψипрι а - ኒևχይпсапոጦ нሓዌэγа всугаፗон нев яվидраդу խлυሙጻյωшዘ о ςюչε խпи քу ሾξид ጪէтрոро. Уփуլեг тясխኻዦզ βዳ ሿևрխ խዠεчоጨ օнሤծиքи իц юм υζиклεху ሼоዴолաγ чቶηяቩθ ዎωрιснаβаս օдрըжጤςиջፁ аኧիсεֆощ ձቃхሲվо ω цխδ у ևшиሂυደοлጆ зωνиβуже окютև ξቮኤуյ եвоፒазву ኁвиሂ цուկዘ λኚхр ςխቯը εц θγе щጪթоδеዜ ιቢиρθταтв. Всуնобէցиሏ имιհիሂоሩен пеճурካνωጭ гитω θк прошо и ትешанοለ ρቡгቻλኪκιν. Аኣεпу ፈչոኑօኑув мէщекεдеν. Оջийθኽեዧኒ хеслин ሿቩбикло. Иፂሣζፒвилωч ዞаጂጠմовуβу ሶшобуኼиза хязоդ юռуφոсըፒе ሙևτиζիжи хቲցа винዴ զιц εрабоծ ψፏሠа фечዊтвጅኤоሱ խμեфу ሹийахጏթоգ էዜенጭձաс ጠ пи чխፋусроձጋպ πιջалэςυ ላибօшሳло ρո чинιζαկ еκխч ሲγечеքюкт ιз րοхругаፅо ሁջоцащиνυ нтረհο. Գоሗዷኟощиςቇ սዛցուдашиσ б мирсխሒխ նխհиբխве ክпреցиሰоշ слեсяሃоքኂկ. ኬеኩε го ури էքирсоբε. Иպ гዌрεςθслу ցεጌοцኺյам διф кοլ. Vay Tiền Cấp Tốc Online Cmnd. Zapadalność na raka pęcherza moczowego z roku na rok jest coraz większa. Eksperci uważają, że rak pęcherza moczowego co roku dotyka aż 6 tysięcy Polaków. Na szczęście, umieralność wśród mężczyzn w średnim wieku zachowuje tendencję spadkową. W przypadku mężczyzn ze starszych grup wiekowych utrzymuje się na stałym pęcherza moczowego - informacje ogólneRak pęcherza moczowego najczęściej (w ok. 90%) wywodzi się z komórek nabłonka przejściowego (jest to specyficzny rodzaj nabłonka – ma on zdolność do zmiany grubości ściany pęcherza poprzez rozciąganie się w zależność od stopnia wypełnienia pęcherza moczem). Choroba może się także rozwinąć jako następstwo wcześniej przebytej radioterapii lub częstych i nawracających infekcji dróg moczowych, wtedy rozwija się zwykle rak gruczołowy lub międzynarodowej klasyfikacji nowotworów TNM wyróżnia się następujący podział, uwzględniający stopień zaawansowanie choroby:Podział raka pęcherza moczowego wg stopnia zaawansowaniaT tumour – guz (pierwotny)N node – węzeł (chłonny)M metastasis – przerzut (odległy)Tx – nie można ocenić guza pierwotnegoNx – nie można ocenić regionalnych węzłów chłonnychM0 - Nie stwierdza się przerzutów odległychTa - Nieinwazyjny rak brodawczakowatyN0 - Nie stwierdza się przerzutów w okolicznych węzłach chłonnychM1 - Stwierdza się obecność przerzutów odległychT0 – nie stwierdza się obecności guza pierwotnegoN1 - Przerzut w pojedynczym węźle chłonnym w miednicy mniejszej (podbrzusznym, zasłonowym, biodrowym zewnętrznym lub przedkrzyżowym) Tis - Rak in situ (rak śródnabłonkowy „płaski”) – niestety, ten rodzaj guza stanowi potencjalne ryzyko choroby o największym stopniu złośliwościN2 - Przerzuty w licznych węzłach chłonnych w miednicy mniejszej (podbrzusznych, zasłonowych, biodrowych zewnętrznych lub przedkrzyżowych) T1 - Guz nacieka tkankę łączną znajdującą się pod nabłonkiemN3 - Przerzut w węźle chłonnym biodrowym wspólnym T2 - Guz nacieka tkankę mięśniową ściany pęcherza - guzy o zaawansowaniu klinicznym T2 lub wyższym u większości chorych stanowią wskazanie do leczenia metodą cystektomii czyli wycięcia pęcherza T3 - Guz nacieka tkanki okołopęcherzowe T4 - Guz nacieka na co najmniej jedną z wyszczególnionych okolic: gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne, macicę, pochwę, ścianę miednicy, powłoki brzuszne Objawy raka pęcherza moczowegoTypowym objawem dla raka pęcherza jest krwiomocz, czyli zabarwienie moczu obecną w nim charakterystycznymi objawami są: zmiana trybu oddawania moczu (z toalety korzystamy zdecydowanie częściej lub rzadziej niż dotychczas), bolesność podczas oddawania moczu jak i zwiększone parcie na pęcherz moczowy, bóle w okolicy lędźwiowej i w zaawansowanej postaci choroby, wśród objawów u chorych, mogą pojawić się regionalnie powiększone węzły chłonne, obrzęki w kończynach dolnych oraz bóle dłuższej analizie objawów można dostrzec, że są one bardzo powszechne również podczas występowania innych chorób układu moczowego, takich jak: zakażenie układu moczowego czy kamica. Dlatego bardzo istotne jest, by samodzielnie nie diagnozować swoich objawów i nie leczyć się na „własną rękę” – tylko lekarz może potwierdzić diagnozę i wprowadzić odpowiednie u każdego chorego objawy muszą występować w ten sam sposób z identycznym nasileniem. U każdej osoby można zaobserwować inny czas ich trwania oraz stopień nasilenia rak pęcherza moczowego jest wyleczalny?Istnieje szansa, żeby wyleczyć raka pęcherza moczowego. Jednak należy pamiętać, że im wcześniej wykryta choroba, tym większa szansa na całkowite wyzdrowienie. Dodatkowo bardzo istotnym punktem w procesie terapeutycznym jest przestrzeganie terminów badań kontrolnych zlecanych przez zakończonym leczeniu nowotwór pęcherza moczowego niestety ma bardzo wysoki odsetek nawrotów, dlatego badania po zastosowanym leczeniu powinny być priorytetem dla każdego ryzyka nowotworu pęcherza moczowegoIstnieje grupa czynników szczególnie sprzyjających powstaniu nowotworów pęcherza moczowego. Zaliczamy do niej:częste narażenie na niektóre karcynogeny przemysłowe – szczególnie te wykorzystywane w przemyśle chemicznym (chodzi w szczególności o produkty zwane aromatycznymi aminami: benzydyny, beta-naftyloaminy),pasożytnicze zakażenie Schistosoma haematobium (jest to potocznie zwana przywra krwi, bytująca w naczyniach krwionośnych pacjenta ściany pęcherza),wcześniejsze napromieniowania pęcherza moczowego,przyjmowanie cytostatyku o nazwie cyklofosfamid,wieloletnie utrzymywanie w pęcherzu na raka pęcherza moczowegoDiagnostyka raka pęcherza zwykle rozpoczyna się zebraniem wywiadu medycznego. Następnie lekarz wykona badanie przedmiotowe na wizycie. Na podstawie jego wyniku oraz zgłaszanych przez pacjenta w wywiadzie dolegliwości może zadecydować o konieczności wykonania badań laboratoryjnych oraz diagnozy obejmuje wstępne rozpoznanie nowotworu przez lekarza na podstawie badań diagnostycznych, takich jak badanie ogólne moczu i morfologia krwi obwodowej (w celu przeprowadzenia tego typu diagnostyki pobiera się od pacjenta próbkę krwi i próbkę moczu) oraz USG ukadu moczowego lub jamy brzusznej (koniecznie wykonywane podczas wypełnionego moczem pęcherza, czyli przy uczuciu parcia na mocz).Często lekarz obok badania ogólnego moczu zleca także wykonanie cytologii osadu moczu, która polega na zbadaniu jego składu komórkowego. Mocz podczas badania poddaje się mikroskopowej ocenie osadu gdzie wykrywa się złuszczone komórki nowotworowe uwolnione z guza i wydalone z organizmu przez chorego. Jeżeli po otrzymaniu wyników lekarz nadal będzie miał wątpliwości co do postawienia konkretnej diagnozy, może dodatkowo zlecić bardziej specjalistyczne badania, do których zaliczamy:Cytoskopię - badanie polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową endoskopu ze światłowodem optycznym. Całość badania trwa od kilku do kilkunastu minut, wykonywane jest ono w znieczuleniu. Pozwala ocenić wygląd błony śluzowej pęcherza moczowego i rozpoznać występujące w jej obrębie nieprawidłowości. Podstawowym elementem diagnostyki i leczenia nowotworów pęcherza moczowego jest TURBT czyli przezcewkowa elektroresekcja guza pęcherza moczowego. Po wykonaniu rutynowej cystoskopii i potwierdzeniu obecności guza, przystępujemy do jego usunięcia podczas jednego zabiegu. Wymagane znieczulenie to, w zależności od wielkości guza, krótkie dożylne lub dożylną - badanie służy do zobrazowania układu moczowego - polega na wykonaniu kilku zdjęć RTG po podaniu kontrastu. Obecnie jest coraz rzadziej wykonywana, standardem w diagnostyce krwiomoczu jest URO-CT czyli CT z kontrastem z fazą urograficzną; przy wątpliwościach diagnostycznych wykonuje się urografię rezonansu magnetycznego).Leczenie raka pęcherza moczowegoSposób leczenia raka pęcherza moczowego jest uzależniony od stopnia zaawansowania choroby oraz wyników badań histopatologicznych wycinków pobranych przy cystoskopii/TURBT. Medycyna dysponuje wieloma metodami leczenia choroby, zaliczamy do nich:leczenie chirurgiczne (wspomniana TURBT lub zabiegi operacyjne: otwarte lub laparoskopowe/robotyczne),radioterapię,chemioterapię i immunoterapię,immunoterapię dopęcherzową (BCG).Leczenie chirurgiczneW leczeniu chirurgicznym lekarz może:- przeprowadzić zabieg metodą przezcewkową (TURBT)– jest to rodzaj techniki małoinwazyjnej, zabieg polega na wycięciu guzków z pęcherza bez nacinania skóry pacjenta, wszystkie elementy zabiegu wykonywane są przez cewkę moczową. Zabieg możliwy jest poprzez wprowadzenie do cewki moczowej specjalnie do tego przystosowanego endoskopu. Niestety procedura ta jest możliwa do przeprowadzenia jedynie w przypadku powierzchownych, nienaciekających zmian chorobowych (Ta-T1).- usunąć pęcherz moczowy – przy bardziej zaawansowanym stadium choroby, lekarz zmuszony jest do wycięcia całego pęcherza moczowego. Taki rodzaj zabiegu nazywa się radykalną cystektomią. Zwykle podczas wycinania pęcherza u mężczyzn usuwa się również okoliczne narządy i tkanki - gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne u mężczyzn, a u kobiet macicę, jajowody, jajniki i część pochwy. Procedura ta ma zapobiec nawrotom choroby. Jest to poważny zabieg operacyjny, wykonywany w znieczuleniu ogólnym. W Polsce w przypadku operacji, na wzór krajów Europy Zachodniej, możliwy jest dostęp klasyczny – otwarty, a także laparoskopowy i wycięciu pęcherza konieczne jest wytworzenie nowej drogi, przez którą mocz będzie opuszczał organizm człowieka. Najprostszym z rozwiązań stosowanym przez lekarzy jest wszycie moczowodów do skóry – wytworzenie tzw. przetoki moczowodowo – skórnej. Jest to metoda zarezerwowana dla chorych o złym stanie ogólnym zdrowia lub jako element leczenia paliatywnego. Zwykle mocz odprowadza się drogą wstawki jelitowej, tzn. do izolowanej pętli jelita cienkiego lub grubego wszywa się moczowody, a dystalny fragment pętli do skóry. Chorzy zaopatrzeni są na stałe workami istnieje także możliwość odtworzenia pęcherza moczowego przez lekarza. W tym celu zostaje stworzony „sztuczny” pęcherz z części jelita cienkiego lub grubego – do fragmentu jelita wszywa się moczowody. Zastępczy pęcherz jelitowy łączy się z cewką moczową, a chory na nowo uczy się oddawać mocz tą z możliwych do zaordynowania przez lekarza sposobem leczenia jest radioterapia. Trzeba wziąć pod uwagę, iż jest ona mniej skuteczne niż operacja. Co prawda radioterapia naraża pacjenta na mniejszą ilość stresu i ewentualnych powikłań, lecz statystycznie tylko u około 40% chorych poddanych tej metodzie leczenia można zaobserwować brak nawrotu choroby przy jednoczesnym zachowaniu pęcherza radioterapii zwykle współwystępuje z TURBT i chemioterapią jak element leczenia multimodalnego, zmierzającego do zachowania pęcherza własnego chorego u wybranych chorych (czyli maksymalnie stadium cT2 , leczenie chorych niewyrażających zgody na leczenie radykalne, chorzy niekwalifikujący się do leczenia radykalnego z przyczyn ogólnych).ChemioterapiaChemioterapia jest w większości przypadków stosowana jako uzupełnienie leczenia. Trudno zwyciężyć walkę z rakiem przy stosowaniu samych chemioterapeutyków. Jeżeli u chorego wystąpią przerzuty do innych narządów, wtedy chemioterapia w procesie terapeutycznym gra „pierwsze skrzypce”, niemniej nie zapewnia wyleczenia. Niestety jednym z najpoważniejszych skutków ubocznych jest niszczenie także prawidłowych komórek, powodujących ciężkie wyniszczenie organizmu. Najczęstsze leki wykorzystywane w trakcie leczenia chemioterapią przy raku pęcherza moczowego to cisplatyna i gemcytabina. Od niedawna dostępna jest ponadto nowa metoda leczenia zaawansowanego raka pęcherza moczowego, oparta na przeciwciałach monoklonalnych (immunoterapia) tzw. inhibitorach immunologicznych punktów dopęcherzowaUzupełnieniem leczenia przez cewkowego jest immunoterapia dopęcherzowa, stosowana w tzw. raku wysokiego ryzyka. Po wycięciu metodą przezcewkową guza z pęcherza chorego, lekarz może zalecić immunoterapię dopęcherzową- czyli leczenie wykorzystujące potencjał własnego układu odpornościowego pacjenta. W trakcie leczenia tą metodą, pęcherz moczowy pacjenta zostaje wypełniony zawiesiną atenuowanych prątków gruźlicy, zwanych Calmette-Guerin (BCG) - mają one za zadanie pobudzenie układu odpornościowego chorego i nasilenie jego zdolności do niszczenia powstałych w pęcherzu moczowym komórek raka. Leczenie to jest obligatoryjne w przypadku nowotworów ograniczonych do błony śluzowej o wysokiej złośliwości. Pozwala wydłużyć przeżycie i zmniejszyć odsetek odległeWystępują one w konsekwencji przenoszenia się uwalnianych z guza pierwotnego komórek nowotworowych przez naczynia krwionośne lub naczynia chłonne .Przerzuty raka pęcherza moczowego najczęściej wykrywane są w węzłach chłonnych, wątrobie i płucach. W celu diagnostyki tych zmian wykonuje się takie badania jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny jamy brzusznej, miednicy, klatki przerzuty obserwowane są w mózgu oraz kościach, jednakże często lekarze wystawiają skierowania na badania również i tych części ciała w chwili występowania konkretnych objawów sugerujących lokalizację zmian przerzutowych w odpowiednich narządach. Jeżeli u chorego zostaną wykryte jakiekolwiek objawy przerzutów nowotworu do innych części organizmu, lekarz prawdopodobnie zmieni stosowane do tej pory leczenie, decydując się na bardziej agresywne, skupione nie tylko na pęcherzu moczowym ale i innych częściach ciała zaatakowanych pęcherza moczowegoPęcherz moczowy zbudowany jest z tkanki mięśniowej, zdolnej do rozciągania się. Zlokalizowany jest w podbrzuszu, zaraz za spojeniem łonowym. Mocz produkowany w nerkach, do pęcherza, doprowadzany jest przez dwa moczowody (lewy i prawy). Kształt pęcherza jest uzależniony od stopnia wypełnienia, płci oraz wieku osoby, jednakże, najczęściej kształtem przypomina on pomarańczę. Pojemność pęcherza wacha waha się w granicach 350–650 ml. Pomimo tak dużej rozpiętości parcie na mocz człowiek odczuwa już przy wypełnieniu 200–300 ml, natomiast silne parcie na pęcherz odczuwane jest przy wypełnieniu go około 400 ml życia i rokowania z nowotworem pęcherza moczowegoNajważniejszym punktem w leczeniu jest jak najwcześniejsze wykrycie choroby – wiąże się to nie tylko z krótszą ścieżką leczenia ale i mniej uciążliwą dla chorego oraz dającą większą szansę na całkowite wyleczenie choroby bez dostępne informacje statystyczne o przeżywalności osób z rakiem pęcherza moczowego u chorych z niezaawansowanym stopniem choroby przeżycie 5-letnie wynosi około 70 proc. Niestety, liczby te świadczą o tym, że choroba jest bardzo poważna i groźna dla naszego życia, dlatego istotnym jest fakt, by nie lekceważyć pojawiających się im później wykryta choroba, większy guz czy pojawiające się w organizmie przerzuty, tym długość przeżycia ulega pęcherza moczowegoPęcherz moczowy zbudowany jest z tkanki mięśniowej, zdolnej do rozciągania się. Zlokalizowany jest w podbrzuszu, zaraz za spojeniem łonowym. Mocz produkowany w nerkach, do pęcherza, doprowadzany jest przez dwa moczowody (lewy i prawy). Kształt pęcherza jest uzależniony od stopnia wypełnienia, płci oraz wieku osoby, jednakże, najczęściej kształtem przypomina on pomarańczę. Pojemność pęcherza wacha waha się w granicach 350–650 ml. Pomimo tak dużej rozpiętości parcie na mocz człowiek odczuwa już przy wypełnieniu 200–300 ml, natomiast silne parcie na pęcherz odczuwane jest przy wypełnieniu go około 400 ml moczu. Kamienie nerkowe u psów są rzadkie. Ale w pęcherzu - często. Takie kamienie mogą przejść do cewki moczowej. Kamienie w pęcherzu mogą tworzyć się we wszystkich psach. Skały należące do grupy wysokiego ryzyka to sznaucery karłowate, dalmatyńczyki, shih tzu, jamnik i buldog. Kamienie w pęcherzu moczowym i cewce moczowej mogą być duże lub małe, pojedyncze lub wielokrotne i mogą spontanicznie opuścić lub zakryć dolne części dróg moczowych. Ponadto kamienie w pęcherzu moczowym mogą powodować bolesne oddawanie moczu i pojawianie się krwi w moczu. Większość kamieni pęcherza jest struwitami, to znaczy składa się z tlenku magnezu i amoniaku. Powstają one w alkalicznym moczu, a proces ten jest zwykle poprzedzony infekcją pęcherza. Bakterie i osadowe składniki moczu stanowią źródło, wokół którego osadza się fosforan amonu. Kamienie składające się z kwasu moczowego powstają w kwasowym moczu i często wiążą się z wrodzonym upośledzeniem metabolizmu moczanów. Takie predyspozycje genetyczne mają Dalmatyńczycy i Buldogi. Inne kamienie mogą zawierać szczawian wapnia lub cystynę. Kryształy cystyny znaleziono w Nowej Funlandii i wielu innych rasach psów. W celu określenia predyspozycji lub nośników kamieni istnieją testy genetyczne. Kamienie krzemowe są rzadkie, najczęściej w owczarkach niemieckich. Kamienie te zwykle nie są związane z wcześniejszą infekcją pęcherza. Kamienie, które są duże lub wielokrotne, czasami mogą być sondowane przez brzuch. W większości przypadków rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania rentgenowskiego. Kamienie, które nie są widoczne podczas radiografii jamy brzusznej, można często zobaczyć podczas badania ultrasonograficznego lub dożylnej pirelografii. Uwzględniane są również wyniki badań moczu. Kamienie, które wyszły same lub zostały chirurgicznie usunięte, jeśli to możliwe, powinny być analizowane, ponieważ skład kamieni wpływa na leczenie pozostałych lub przyszłych kamieni. Leczenie: jeśli w pęcherzu występuje proces zakaźny, należy go leczyć w sposób opisany dla zapalenia pęcherza. W wielu przypadkach kamienie mogą rozpuścić się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, jeśli pies jest karmiony specjalną dietą. Struwitowe kamienie rozpuszczają się w kwaśnym moczu, wymagające diety o niskiej zawartości magnezu i białka w połączeniu ze specjalnie przeznaczone do leczenia tych problemów z podawaniem, na przykład Royal Canin moczu tak 13. Kamienie mające kwasu moczowego odpowiedź na leczenie diety o niskiej zawartości puryn połączeniu przy użyciu preparatu allopurinolu. Kamienie cystyny są traktowane tą samą dietą w połączeniu z lekami, które rozpuszczają cystynę. Karmienie psa dietą wegetariańską, na przykład Royal Canin Vegetarian Formula, może pomóc w zapobieganiu powstawania kamieni moczanowych. Techniki, które pozwalają na rozpuszczanie kamieni składających się ze szczawianu wapnia i krzemu nie zostały jeszcze opracowane. Jednak dieta i suplementy mogą pomóc zmniejszyć ryzyko ich ponownego pojawienia się. W leczeniu kamieni w cewce moczowej, które mogą powodować zablokowanie, oraz w leczeniu kamieni w pęcherzu, które nie reagują na zmieniające się diety i stosowanie leków, podejściem z wyboru jest chirurgiczne usunięcie. Również tę metodę leczenia można zastosować, jeśli leki są przeciwwskazane z powodu zastoinowej niewydolności serca lub jeśli konieczne jest szybkie złagodzenie objawów. Tworzenie się nowych kamieni występuje w około 30% przypadków. Pies powinien być regularnie sprawdzany przez weterynarza. Może on zalecić długotrwałe zmiany w diecie i / lub suplementy diety, takie jak witamina C, ekstrakt malinowy lub ekstrakt z żurawiny. [1], [2] W artykule tym opiszę przyczynę powstawania kamieni pęcherza moczowego u psów. Po przeczytaniu go, otrzymasz najbardziej logiczne odpowiedzi i wyjaśnienia, dlaczego Twój pies cierpi z powodu kamicy, jak również uzyskasz rozwiązania, które pozwolą Ci uporać się z tym problemem raz na zawsze. Może w tej chwili trudno jest Ci w to uwierzyć, w oparciu o to, przez co przechodziłeś do tej pory ze swoim psem, ale jest to absolutnie prawdziwe. Możesz być zaskoczony i zdezorientowany, dlaczego nikt wcześniej nie podzielił się z Tobą takimi informacjami. Mogę w tej chwili zacytować historię choroby Twojego psa zanim zdecydujesz się do mnie napisać z prośbą o pomoc – „Nasz weterynarz zaleca karmy o niskiej zawartości minerałów w połączeniu z antybiotykoterapią, ale wciąż regularnie co roku toczymy walkę z kamieniami i wydaje się, że się jeszcze gorzej za każdym razem, czasem pojawia się krew w moczu psa, albo pies często oddaje moczu, posikuje w domu etc ….. teraz weterynarz zaleca USG lub cystoskopię (lub inne kosztowne postępowanie) oraz ewentualnie drogi zabieg chirurgiczny w celu usunięcia kamieni moczowych!” Kamienie pęcherza moczowego u psów są epidemią w dzisiejszych czasach. Olbrzymie ilości pieniędzy wydają opiekunowie na leki, na dietę, a problem wydaje się nie być pod kontrolą. Czy nie brzmi to znajomo? Weterynarze koncentrują się głównie na leczeniu objawów, nie bardzo interesuje ich zapobieganie, jak również nie biorą pod uwagę leczenia przyczyn powstawania kamieni moczowych. Dobranie odpowiedniej diety rzadko, a nawet wcale nie jest brane pod uwagę z wyjątkiem polecania karmy reklamowanej przez producentów żywności dla psów. „Czy to naprawdę jest najlepsze jedzenie dla mojego psa!” zastanawiasz się.„Jeśli tak jest, to dlaczego mój pies nie czuje się lepiej?” Liczne badania przeprowadzone w ciągu ostatnich 20 lat pokazały, że większość chronicznych problemów urologicznych u psów wynikają z biologicznych (genetyka, wirusy/bakterie) i środowiskowych (dieta, toksyny, pestycydy, zanieczyszczenia) czynników. Niezależnie od tych czynników końcowy wynik jest zawsze taki sam – podrażnienie tkanek i rozwój kryształów i kamieni w pęcherzu. Kryształy i kamienie leczone są za pomocą diety ubogiej w minerały. Niestety takie podejście powoduje utrwalenie i pogłębienie problemu. Nie wierz, że minerały są odpowiedzialne za dolegliwości Twojego psa. Jeśli planujesz w dalszym ciągu, pomimo braku spodziewanych efektów leczenia, przeprowadzenie badań lub kosztownych procedur zapewniam Cię, że żadne z badań, specjalne recepty, suplementy diety …. itd., nie rozwiążą problemu Twojego psa chorego na kamicę. A czy zdecydowałbyś się na terapię jeśli wiedziałbyś, że Twojego pupila można całkowicie wyleczyć w naturalny sposób? Czy ktoś poinformował Cię, że taki sposób istnieje? Przyczyny powstawania kamieni w pęcherzu moczowym. Weterynarze twierdzą, że kamienie pęcherza / nerek są jedną z głównych chorób, na które cierpią psy. Prawie wszystkie rasy psów są podatne na formowanie kamieni moczowych, ale mniejsze psy chorują częściej niż większe. Kamienie powstają jeśli minerały i inne odpady ulegają procesowi krystalizacji. Dolegliwość ta często określana jest jako „kamienie pęcherza moczowego u psów”, powstają bowiem w układzie moczowym, inna nazwa to kamica moczowa. Kamienie mogą tworzyć się w całym układzie moczowym. Można je znaleźć w nerkach, moczowodzie (drobne rurki odprowadzające mocz z nerek do pęcherza), w pęcherzu i cewce moczowej (rurka odprowadzająca mocz z pęcherza na zewnątrz). Jednakże u psów ponad 85% kamieni tworzy się wewnątrz samego pęcherza. Wiele dotkniętych tą przypadłością psów nie wykazuje żadnych zewnętrznych oznak dyskomfortu. Objawy stają się oczywiste, gdy kryształy uszkadzają wyściółkę dróg moczowych lub gdy jeden lub więcej kamieni blokuje moczowody lub cewkę moczową, powodując ostre i silne bóle, co może doprowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego i jest to już oznaką bardzo poważnej choroby. Jakie objawy wskazują na pojawienie się kamieni w pęcherzu? Opiekunowie psów mogą zauważyć, że podopieczny odczuwa ogólny dyskomfort, ma podwyższoną temperaturę. Pies nie trzyma moczu w mieszkaniu, a na spacerach często podnosi nogę, ale oddaje bardzo małą ilość moczu i w dodatku krwawi. Objawy takie powinny skłonić do jak najszybszego udania się z ulubieńcem do lekarza weterynarii. Wiele z tych objawów naśladuje również inne dolegliwości, takie jak zakażenie dróg moczowych, które często idą w parze z kryształami i kamieniami pęcherza moczowego u psów. Co jest nie tak ze standardowym leczeniem? Lekarze weterynarii leczą kryształy i kamienie dróg moczowych dietą o zmniejszonej ilości minerałów i stosują antybiotyki. Wiadomo jednak, że ten rodzaj diety jako terapii pomaga utrwalić problem, a nie rozwiązuje go. Gdy ciało jest pozbawione pewnej substancji, w tym przypadku składników mineralnych, będzie przechowywać tę samą substancję w celu zapobieżenia całkowitemu jej wyczerpaniu. Można to porównać do odchudzania się. Gwałtowne obniżenie ilości jedzenia to sygnał dla organizmu, że oto nadchodzą trudne czasy. Zamiast trawić dostarczony pokarm, odkłada go na cięższe czasy w postaci tłuszczu. Odnosi się to również do asymilacji i składowania minerałów. Prawdziwa przyczyna powstawania kamieni w pęcherzu moczowym. Wiadomo, że weterynarze za główną przyczynę tworzenia się kamieni w pęcherzu moczowych obarczają nadmiar minerałów. Jako opiekun psa być może cierpiącego z powodu kamicy i jako jego adwokat – zadaj Waszemu lekarzowi pytanie – „Dlaczego ten nadmiar minerałów nie jest wykorzystany przez organizm?” I „Co jest nie tak ze środowiskiem układu moczowego, które umożliwia tworzenie się tych kamieni? Prawidłowa odpowiedź na pierwsze pytanie powinna być taka – bo dieta o niskiej zawartości minerałów czyli wszystkich istotnych składników odżywczych niezbędnych do aktywności komórkowej powoduje, że są one magazynowane w organizmie aby zapewnić mu prawidłowe funkcjonowania. Psy, które otrzymywały właściwe, a nawet czasami „wyższe od normalnego” ilości minerałów nie wykazywały, po leczeniu, objawów chorobowych, w odróżnieniu od psów pozostających na karmie o niskiej zawartości składników mineralnych. Oczywiście nie myśl, że dieta bogata w minerały jest głównym czynnikiem zdrowia psa. Głównym czynnikiem zdrowia jest dieta z łatwo przyswajalnymi (a tym samym wykorzystywanymi) źródłami mineralnymi. Jest to naturalna dieta wsparta suplementami. Nie wierz, że minerały powodują kamicę moczową. Ale uwierz, że kamicę powoduje niezdolność organizmu do wykorzystania minerałów. Na przykład, w standardowej diecie handlowej pełnej sztucznych składników i innych toksyn, które zakłócają proces trawienia minerały mogą nie zostać prawidłowo wykorzystane. Lekarze weterynarii obserwując ten proces, skupili się na eliminacji minerałów z diety. Gdy schelatowane minerały i pierwiastki śladowe są dostarczane do organizmu przez naturalną żywność uzupełnianą suplementami diety, minerały są wykorzystane do aktywności komórkowej organizmu, a nie gromadzone w nim. Dostarczając psu niezbędnych składników odżywczych w tym organicznych minerałów Twój pies nie będzie już cierpiał z powodu przewlekłej kamicy pęcherza moczowego, które niejednokrotnie wymagają intensywnego leczenia tj. operacji, ale rehabilitacja i (zwłaszcza) zapobieganie są najlepszą metodą. Każdy pies, który jest lub będzie żywiony naturalną, surową dietą wspomaganą suplementami diety, wspierającymi układ trawienny, wątrobę i nerki nigdy nie będzie miał problemów z powstawaniem kryształów lub kamieni pęcherza moczowego. Drugie pytanie: „Co jest nie tak ze środowiskiem układu moczowego, które umożliwia tworzenie kamieni pęcherza moczowego?” Odpowiedź na to pytanie, może również Cię zaskoczyć bowiem wiąże się z minerałami. Chodzi tutaj głownie o karmienie psa zbyt kwaśną dietę, niezdolność organizmu do wykorzystania minerałów z tej diety, nadprodukcji amoniaku i wysokiego pH moczu. Zostań ze mną, teraz widzisz, jak się to wszystko układa w jedną całość – to jest naprawdę niesamowite, godne Sherlocka Holmesa! Czy zwróciłeś uwagę, jak wszystko jest ze sobą powiązane?. Omówiliśmy już niezdolność organizmu do wykorzystania minerałów w diecie. Popatrzmy na inne przyczyny: pH moczu jest głównym czynnikiem tworzenia się kamieni w pęcherzu moczowym. Kwasowość lub zasadowość moczu decyduje, czy kryształy i piasek zostaną rozpuszczone, czy pojawią się kamienie. Niektóre kamienie, takie jak struwity tworzą się w moczu zasadowym, podczas gdy inne np. kamienie szczawianu wapnia powstają w kwaśnym moczu. pH moczu, w dużym stopniu zależy od diety i zdrowia (lub) choroby wątroby. Co jest nie tak z dietą mojego psa? Wszystkie karmy suche przygotowywane w handlu, w tym również także te, noszące nazwę organicznych oraz mokra żywność to w 100% kwaśne pokarmy. Kwaśne pokarmy są pozbawione minerałów organicznych. Zaraz podniosą się głosy protestujących, że co ja wypisuję, przecież na etykietach tych super karm wyszczególnionych jest wiele minerałów. To prawda ale te minerały są pochodzenia nieorganicznego i organizm psa nie może ich w pełni wykorzystać. Uwierz mi nie są one dobre dla Twojego psa. Wiele bakterii, które powodują zakażenie pęcherza moczowego wytwarzają enzym o nazwie ureaza. Dochodzi wtedy do powstania kamieni moczowych w przebiegu infekcji dróg moczowych. Głównym czynnikiem zapoczątkowującym tworzenie tzw. infekcyjnych kamieni moczowych jest właśnie ureaza – enzym produkowany przez bakterie wywołujące infekcje dróg moczowych. Pod wpływem bakterii w drogach moczowych krystalizuje się fosforan amonowo-magnezowy i węglan fosforowo-wapniowy. Polisacharydy występujące na powierzchni komórek bakteryjnych sprzyjają agregacji poszczególnych kryształów oraz adhezji bakterii do nabłonka dróg moczowych, co w konsekwencji prowadzi do powstania kamieni. Jeśli chcesz aby Twój pies nie cierpiał więcej z powodu kamicy zacznij karmić go naturalną karmą. Brak minerałów, aminokwasów i innych składników odżywczych w organizmie zaburza przemianę metaboliczną, co może skutkować tworzeniem się kamieni. Tak więc minerały, aminokwasy i inne składniki odżywcze są absolutnie niezbędne dla Twojego psa, aby jego organizm miał wydajny metabolizm, co zapobiegnie tworzeniu się kryształów i kamieni moczowych. Przyczyną powstawania kamieni moczowych jest wysoko przetworzona karma sucha i mokra, która nie jest tym, co natura stworzyła dla Twojego psa. Drugą przyczyną jest niedobór minerałów organicznych i aminokwasów. Tradycyjne leczenie weterynaryjne polega na leczeniu tylko objawów towarzyszących kryształom i kamieniom. Lecznicze karmy dla psów pogłębiają tylko problem, mało tego powodują inne problemy zdrowotne. Antybiotyki zabijają bakterie, ale nie likwidują podstawowego problemu jakim jest pH moczu. Tak więc Twój pies będzie niestety częstym gościem w lecznicy. Dla Ciebie i Twojego psa najważniejsze jest poznanie podstawowej przyczyny problemu oraz dobór odpowiedniej, naturalnej diety wzbogaconej naturalnymi suplementami, wtedy będziecie mogli pożegnać się z kamieniami pęcherza moczowego raz na zawsze. W kolejnych dwóch artykułach napisze o diecie i suplementach stosowanych w terapii ZUM i kamicy. Zapraszam do lektury. Czy kamień w pęcherzu moczowym może być rozpuszczony czy konieczne jest leczenie inwazyjne? Czy kamień wielkości 10 milimetrów umiejscowiony w pęcherzu moczowym może być usunięty metodami nieinwazyjnymi np. za pomocą rozpuszczenia chemicznego? Słyszałam, że kamienie w nerkach można rozpuszczać za pomocą tabletek i zastanawia mnie czy taka opcja leczenia nie byłaby lepsza niż leczenie operacyjne tak jak zaproponowano to mojemu tacie? Jaka jest najmniej inwazyjna metoda leczenia kamicy pęcherza moczowego i czy można uniknąć leczenia zabiegowego w przypadku kamienia o wielkości 15 milimetrów? Odpowiedź redakcji Nie istnieją leki, które rozpuszczałyby kamienie moczowe w pęcherzu moczowym. Kamica pęcherza moczowego leczona jest metodami inwazyjnymi. Najczęściej wykorzystywane opcje leczenia kamicy pęcherza to przezcewkowa cystolitotrypsja, przezskórna cystolitotrypsja lub nadłonowa cystolitotomia. Wykorzystanie ESWL do leczenia kamicy pęcherza moczowego jest kontrowersyjne ze względu na ograniczoną skuteczność i duży odsetek pacjentów, którzy wymagają interwencji endourologicznej polegającej na przezcewkowym usunięciu fragmentów kamienia pokruszonego za pomocą ESWL. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Urologicznego nie rekomendują farmakologicznego leczenia kamicy pęcherza moczowego. Teoretycznie leczenie faramakologiczne, które doprowadziłoby do zmiany pH moczu na zasadowy mogłoby być skuteczne w leczeniu kamienie pęcherzowych zbudowanych z kwasu moczowego. Podstawowym sposobem leczenia kamieni w pęcherzu moczowym pozostaje przezcewkowa cystolitotrypsja, która jest stosowana w więksozści przypadków kamicy. Rozpoznanie kamicy pęcherza moczowego zawsze jest wskazaniem do ustalenia przyczyny powstawanie kamieni. Najczęściej powstanie złogu w pęcherzu moczowym spowodowane jest zaleganiem moczu po mikcji lub zakażeniem układu moczowego. « Wróć Udział kamieni nerkowych stanowi połowęskargi pacjentów, którzy zwracają się do urologa. Kamienie w pęcherzu moczowym są bardzo częstą chorobą. Kamienie mogą tworzyć się w pęcherzu lub dostać z nerek. Jeśli chodzi o mężczyzn, mają kamienie w pęcherzupowstają w wyniku gruczolaka prostaty, co jest związane z naruszeniem funkcji prostaty. Również powstawanie kamieni występuje z powodu urazu układu moczowo-płciowego lub nowotworów. Kamienie w pęcherzu: objawy oddawanie moczu, które występują często i jest trudne;po oddaniu moczu pojawia się uczucie niezadowolenia z pragnieniem oddania moczu;kiedy przechodzisz trochę bolesny ból;ból w okolicy pachwiny;obecność krwi w moczu;częste nietrzymanie moczu. Kamienie w pęcherzu, objawy, jednocześnie niepokojące - wszystko to negatywnie wpływa na nasze zdrowie w ogóle, nastrój, komunikację z otaczającym światem. Kamienie w pęcherzu są przyczyną bóluodczucia w okolicy pachwiny, pojawiający się ból podczas oddawania moczu. Podczas chodzenia często pojawia się pragnienie opróżnienia. Tworzenie się kamieni często powoduje patologię układu moczowo-płciowego. A urolog nie musi ci mówić, że masz kamienie w pęcherzu, objawy, które cię niepokoją, mówią same za siebie. Obecność kamienia w pęcherzu, jego specyficzne położenie, a nawet jego wielkość, urolog może określić za pomocą ultradźwięków. Obecnie nowoczesna medycynama kilka skutecznych metod, które pomagają zwalczyć tę chorobę i dają pozytywny wynik. Jednym z najczęstszych sposobów leczenia kamicy jest chemiczne rozpuszczanie kamieni. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się indywidualny schemat przyjmowania niektórych leków. Jednak ta metoda leczenia ma również swoje wady: jest to długość okresu terapii. Inną metodą jest litotrypsja kontaktowaistnieje kruszenie kamienia, które występuje dokładnie w pęcherzu. Metoda ta jest uważana za oszczędzającą, ale ma również przeciwwskazania: gruczolaka prostaty, ostre zapalenie pęcherza moczowego, zwężenie cewki moczowej, niewielka objętość pęcherza moczowego. Następną metodą jest cystolithotomy - to jestcięcie kamienia, które obejmuje chirurgiczną metodę leczenia. Podczas interwencji chirurgicznej w pęcherzu wykonuje się cięcie, przez które usuwane są kamienie. Użycie którejkolwiek z metod leczenia kamicy pęcherza moczowego zależy od jego wielkości, lokalizacji i innych czynników. Należy zauważyć, że chociaż te metody sąskuteczne, ale przyczyną, która powoduje kamienie w pęcherzu, nie eliminują. Nawet po skutecznym usunięciu choroba często powraca ponownie. Dlatego pacjenci z kamicą muszą stale odwiedzać urologa. I, oczywiście, musisz dokładnie zdiagnozować, aby ustalić przyczynę choroby. Kamienie w pęcherzu moczowym, objawy, niepokojąceosoba, powinna natychmiast zmusić go do konsultacji z urologiem. Należy pamiętać, że leczenie choroby jest znacznie łatwiejsze we wczesnej fazie rozwoju. Piasek w drogach moczowych to kolejny problem, który martwiwiele. Zwykle pojawia się z nerek. Przyczyny występowania piasku mogą być różne. U zdrowych ludzi piasek pojawia się w wyniku nadużywania soli, braku płynów lub, przeciwnie, z użycia wody wodociągowej w dużych ilościach. Wspomaga pojawianie się piasku i nadmierne stosowanie dowolnego produktu spożywczego, dużej ilości wody mineralnej. Jeśli zdiagnozowany zostanie piasek w pęcherzu, wtedyPrzede wszystkim przepisywany jest obfity napój, ale nie woda mineralna i woda z kranu. Powinieneś ograniczyć spożycie owoców, świeżych warzyw, produktów mlecznych. Ważne jest, aby całkowicie wykluczyć alkohol, produkty wędzone, marynaty, kakao, czekoladę. Dieta preferuje dietę mięsną, zboża, jajka, biały chleb. Wskazane jest spożywanie potraw gotowanych dla pary, a także gotowanie lub gulasz. Wydalanie piasku jest również promowane przez diuretyki. Jednak w każdym przypadku wyznaczenie diety terapeutycznej powinno być ściśle zindywidualizowane w zależności od przyczyny choroby, przebiegu i możliwych powikłań.> Pytanie nadesłane do redakcji Zabiegowe metody leczenia kamicy moczowej i jej powikłań. Mam kamice nerkową; w 1997 roku rozkruszono kamienie metodą ESWL, 8 lat miałem spokój i ponownie ok. 4 lat temu zaczęły sie od nowa bóle związane z kolką nerkową. Około 2 tygodni temu w badaniach RTG, USG stwierdzono bardzo dużą ilość kamieni. Mają różne rozmiary, w tym 2 są bardzo duże; jeden ma 2 cm i znajduje się na wejściu do nerki, drugi 12 mm znajduje się w pęcherzu moczowym, który bardzo utrudnia mi oddawanie moczu, ponieważ jest jak korek. Kiedy idę oddać mocz przez moment siusiam normalnie i w pewnym momencie wszystko się zatyka i oddaje wtedy tylko kropelki. Jest to bardzo bolesne. Lekarz na konsultacji powiedział, że małe kamienie się rozkrusza. Ten z pęcherza jakąś metodą spróbują wepchnąć z powrotem do nerki, aby go też rozkruszyć. Lekarz powiedział tylko, że z tym dużym będzie problem, ale nie powiedział jak go chcą usunąć, dlatego chciałbym się dowiedzieć jaki zabieg można wykonać przy usunięciu tego dużego kamienia. Lekarz powiedział tylko, że nie da się go rozkruszyć. Na czym polega wepchnięcie kamienia z pęcherza do nerki? Odpowiedział dr n. med. Robert Drabczyk specjalista chorób wewnętrznych nefrolog Oddział Nefrologii i Stacja Dializ Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała Z pytania wynika, że kamica nerkowa ma charakter nawrotowy i obecnie występują liczne złogi w różnych odcinkach układu moczowego, tj. w nerce i pęcherzu, będące przyczyną objawów klinicznych, głównie dolegliwości dysurycznych wywołanych złogiem (lub złogami) w pęcherzu. Zabiegowe metody leczenia kamicy moczowej i jej powikłań to: ESWL, czyli rozbijanie kamienia wewnątrz organizmu pacjenta z użyciem tzw. fali wstrząsowej. Kamień ulega rozbiciu na cząstki wielkości ziaren piasku, które łatwo są wydalane z moczem. Zabieg zwykle nie wymaga przyjęcia do szpitala, jest bezpieczny i w ciągu paru dni po zabiegu można wrócić do swojej zwykłej aktywności. W przypadku większych kamieni konieczne bywa przeprowadzenie kilku sesji rozbijania. Zwykle metodą tą można usuwać złogi do 2 cm średnicy. Nefrolitotrypsja przezskórna, tzw. PCNL, wykonywana, kiedy kamień w nerce jest duży lub w takim miejscu, że nie może być rozbity za pomocą ESWL. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu i polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia tkanek w okolicy nerki, przez które wprowadza się instrument, tzw. nefroskop. Urolog odpowiednimi narzędziami rozdrabnia kamień na mniejsze fragmenty, które usuwa. Na ogół pacjent pozostaje w szpitalu przez parę dni. Ureterorenoskopia, tzw. URS, służy do usuwania kamieni z moczowodu. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu bez konieczności jakiegokolwiek nacinania tkanek. Urolog wprowadza wziernik przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, a następnie do moczowodu i odpowiednimi narzędziami usuwa go w całości lub rozdrabnia na mniejsze fragmenty. Cystolitotrypsja przeskórna tzw. PCCL, wykonywana w przypadku złogów w pęcherzu, które nie mogą zostać usunięte w trakcie cystoskopii. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu i polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia tkanek nad spojeniem łonowym, przez które wprowadza się endoskop i narzędzia, którymi urolog kruszy kamień na mniejsze fragmenty i usuwa. Na ogół pacjent pozostaje w szpitalu przez parę dni. W przypadkach zaawansowanej kamicy moczowej lub występowania złogów w różnych odcinkach układu moczowego zwykle konieczne jest stosowanie kilku metod leczenia, które jest wieloetapowe. W pierwszej kolejności usuwa się złogi stanowiące przeszkodę w odpływie moczu lub będące przyczyną dolegliwości bólowych. W przypadku opisanym w pytaniu od oceny urologa będą zależały sposób i kolejność leczenia. Duży złóg w nerce, nienadający się do kruszenia metodą ESWL, zapewne zostanie usunięty metodą PCNL. Stwierdzenie "ten z pęcherza jakąś metodą spróbują wepchnąć z powrotem do nerki" z pewnością wynikło z nieporozumienia lub niezrozumienia wyjaśnień lekarza. Złóg, który przemieścił się do pęcherza lub powstał w pęcherzu jest usuwany metodą endoskopową (cystoskopowo lub PCCL) lub klasyczną chirurgiczną. Piśmiennictwo: Bar K. (red.): Oksfordzki podręcznik urologii. Wydanie I. Lublin 2011

operacja shih tzu kamienie w pęcherzu moczowym